lunes, 12 de mayo de 2008
EL TRASPLANTE DE CORDÓN NO ES LA ÚLTIMA OPCIÓN.
El trasplante con sangre de cordón umbilical (TSCU) cuya experiencia data de 1989, ofrece casi la total probabilidad de obtener un donante para cada paciente que lo necesita, ya que hay más de 250.000 unidades almacenadas.
Este tipo de trasplante no necesita tanta identidad en el sistema de histocompatibilidad (HLA), puesto que los progenitores hematopoyéticos (PH) de cordón provocan menos enfermedad del inferto contra huésped.
Además la (SCU) permite una mayor rapidez en la realización del trasplante (de dos a cuatro semanas) al utilizar unidades ya criopreservadas.
Sin embargo existe un factor limitante en la mayoría de los pacientes adultos: el número de células congeladas. Las unidades de SCU tienen aproximadamente diez veces menos células nucleadas y células CD34+ en comparación con las colectas habituales de PH. Como consecuencia, la recuperación hematopoyética es más lenta, con un mayor número de fracasos de injerto... No es aconsejable la utilización de unidades con células nucleadas totales por debajo de 2,5 por 107 /Kg de receptor, debido a un riesgo aumentado de fracaso de injerto.
Hay estudios en marcha, en fases I y II, que emplean nuevas estrategias para mejorar el injerto medular. (DIARIO MÉDICO 22/4/2008)
Este tipo de trasplante no necesita tanta identidad en el sistema de histocompatibilidad (HLA), puesto que los progenitores hematopoyéticos (PH) de cordón provocan menos enfermedad del inferto contra huésped.
Además la (SCU) permite una mayor rapidez en la realización del trasplante (de dos a cuatro semanas) al utilizar unidades ya criopreservadas.
Sin embargo existe un factor limitante en la mayoría de los pacientes adultos: el número de células congeladas. Las unidades de SCU tienen aproximadamente diez veces menos células nucleadas y células CD34+ en comparación con las colectas habituales de PH. Como consecuencia, la recuperación hematopoyética es más lenta, con un mayor número de fracasos de injerto... No es aconsejable la utilización de unidades con células nucleadas totales por debajo de 2,5 por 107 /Kg de receptor, debido a un riesgo aumentado de fracaso de injerto.
Hay estudios en marcha, en fases I y II, que emplean nuevas estrategias para mejorar el injerto medular. (DIARIO MÉDICO 22/4/2008)
