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LA UE APRUEBA UN NUEVO USO DE ZEVALIN, DE BAYER.

Tue, 10 Jun 2008 12:30:33 +0100

La compañía alemana Bayer ha recibido la aprobación de la Comisión Europea para ampliar la autorización de su fármaco Zevalin-ibritumomab tiuxetan marcado con Itrio-90- para que incluya su indicación como terapia de consolidación en primera línea, tras la remisión conseguida con terapia de inducción en pacientes con linfoma folicular (LF) que no habían recibido tratamiento previo.
El objetivo de esta terapia de consolidación es mejorar el efecto de la terapia de inducción inicial.
Zevalin autorizado inicialmente en Europa en 2004, combina la capacidad de dirigirse al tumor que tiene un anticuerpo monoclonal específico para el antígeno de superficie CD20 con la capacidad de destruir el tumor que tiene la radiación de Itrio-90 liberada localmente.(DIARIO MÉDICO 5/5/2008)

IMATINIB HA REVOLUCIONADO LA TERAPIA EN LEUCEMIA CON Ph+.

Tue, 10 Jun 2008 12:20:35 +0100

Durante la reunión se ha debatido sobre los nuevos retos en el abordaje terapéutico de esta enfermedad oncohematológica y se han revisado otras subvariedades de leucemia linfoblástica aguda: la del adulto, la del adolescente y del niño y la infantil de muy alto riesgo.
Para estos tipos de leucemias se están investigando de forma activa bastantes medicamentos y algunos están a punto de incluirse en el arsenal terapéutico. Los análogos de las purinas son las más importantes, junto con los anticuerpos monoclonales, que ya son una realidad.(DIARIO MÉDICO 22/5/2008)

EL ARN NO CODIFICANTE, NUEVA HERRAMIENTA FRENTE AL C�NCER.

Tue, 10 Jun 2008 12:11:09 +0100

   La relación entre alteraciones epigenéticas y genéticas en el desarrollo de enfermedades humanas es muy sólida. El cáncer es uno de los focos más destacados.
   Entre epigenética y genética aparece otro elemento de reciente descripción: el ARN no codificante, más cercano a la epigenética, y sus alteraciones que se han observado en algunos tipos de leucemias.
   El ARN no codificante puede actuar como oncogén o como gen supresor de tumores y supone un interesante método para estudiar la predisposición al cáncer. El grupo del especialista Calin fue el primero en demostrar (año 2000) que alteraciones de la expresión de un tipo de ARN no codificante, el micro-ARN, estaban alteradas en cáncer, lo que supone una desregulación de la expresión génica, hecho que se ha puesto de manifiesto en leucemia linfocítica crónica, ya que las mutaciones en micro-ARN podrían aportar predisposición a desarrollar cáncer.
   En cáncer, las alteraciones de imprinting, suele haber una desfiguración de este fenómeno y puede manifestarse a través de que los genes del padre o de la madre, se expresen o que ambos no se expresen.
   Las variaciones en metilación y regulación de histonas (epigenética) son más dinámicas y podrían explicar por qué se produce la metástasis. Además ahora que existen fármacos epigenéticos, los pacientes sin terapias convencionales por enfermedad metastásica podrían ser candidatos.(DIARIO MÉDICO 8/5/2008)

HAY QUE EVITAR EL DIAGN�STICO TARD�O EN TUMOR �SEO INFANTIL.

Tue, 10 Jun 2008 11:49:56 +0100

   Si el diagnóstico precoz es una de las máximas en oncología, para el abordaje y tratamiento de los tumores óseos infantiles malignos resulta decisivo porque de ello depende, en gran medida, que el pronóstico de la enfermedad sistémica sea favorable y que pueda garantizarse la preservación de la extremidad afectada.
   En la edad pediátrica, los tumores óseos benignos son bastante frecuentes y su abordaje no es excesivamente complejo. Los malignos, osteosarcomas y sarcomas de Ewing en su mayoria, son más escasos, con localización preferentes en extremidades inferiores, y en los que se debe hacer hincapié en alcanzar un diagnóstico muy precoz.
   Actualmente el tiempo medio de diagnóstico de tumor maligno es superior a cinco o seis meses, algo intolerable porque en algunos casos se diagnostican con metástasis, lo que cambia radicalmente el diagnóstico.
   La supervivencia media para un tumor maligno sin metástasis es superior al 75%.
   El protocolo terapéutico en tumor  óseo maligno se basa en administrar quimioterapia previa para reducir la masa tumoral y facilitar la cirugía. (DIARIO MÉDICO 13/5/2008)

INHIBIR LA TELOMERASA Y CALENTAR LA C�LULA TUMORAL FACILITAN SU DESTRUCCI�N.

Mon, 02 Jun 2008 12:01:52 +0100

Tej K. Pandita, del Centro Oncológico Siteman cree que la investigación de muestra que, además de la hipertermia, "aumentar la temperatura tumoral facilita la acción de la enzima telomerasa" La telomerasa ayuda a proteger las células del estrés inducido por el daño y permite a algunas de ellas sobrevivir. Utilizando compuestos que inhiben esta enzima "hemos determinado que las células tumorales son de esta forma más fáciles de destruir mediante la hipertermia y la radiación de forma combinada.
La telomerasa repara el extremo de los cromosomas manteniendo la estabilidad de los telómeros después de la división celular. Sin su presencia el número de divisiones celulares sería limitado, por lo que Pandita y su equipo han trabajado sobre la manera de que el calor actúe sobre la telomerasa en células tumorales.
Hallaron que si inhibían y posteriormente incrementaban la temperatura de las células tumorales, la acción de la radiación era más efectiva. (DIARIO MÉDICO 8/5/2008)

F�RMULAS INTENSAS CONTRA EL LINFOMA DEL MANTO.

Mon, 02 Jun 2008 11:42:05 +0100

En el linfoma de manto confluyen tres factores patogénicos que se presentan de forma aislada en otros tipos de neoplasias. El primer fenómeno es una proliferación anárquica; el segundo, un trastorno en la reparación del daño genético, y el tercero, una inhibición de la apoptosis. Estos hechos biológicos se deben a una serie compleja de alteraciones y ya se ensayan algunos fármacos qsue las inhiben. Eso, unido a nuevos tratamientos mucho más intensos, hace que empecemos a decir que el linfoma del manto podría llegar a convertirse en una neoplasia curable. De hecho, en la forma blástica de este cáncer hematológico se ha observado un techo en la curva de supervivencia.
El oncólogo ha propuesto una estrategia terapéutica integrada, basada en unos regímenes quimioterápicos muy intensos que puedan frenar la proliferación. La única posibilidad de curación se logra con una remisión molecular, que se consigue con una fase de mantenimiento en la cual se administran fármacos muy efectivos y con un perfil de toxicidad muy favorable que permite su uso durante un largo periodo de tiempo.(DIARIO MÉDICO 9/5/2008)

F�RMACOS DISPONIBLES EN LINFOMA DEL MANTO.

Mon, 02 Jun 2008 11:27:22 +0100

El linfoma del manto parece de momento una neoplasia incurable, pero puede ser tratada con diferentes esquemas de quimioterapia (R-HyperCVAD, R-CHOP o bortezomib) y los pacientes jóvenes pueden ser sometidos a quimioterapia de alta dosis y trasplante de médula ósea autólogo o alogénico.
Entre los fármacos disponibles para la fase de mantenimiento hay varios que son idóneos, por su actividad y escasa toxicidad. El más conocido es rituximab, un anticuerpo monoclonal que se dirige de forma selectiva a los linfocitos CD20 y los reduce; ya ha mostrado beneficios tanto en linfoma del manto como en folicular. Otros medicamentos nuevos que todavia no se han ensayado en la etapa de mantenimiento son los inhibidores de mTOR, los inhibidores del proteasoma (como el bortezomib), y los inhibidores de las desacetilasa (llamados SAHA por sus siglas en inglés). (DIARIO MÉDICO 9/5/2008)